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標題名稱: 〈癌症衛教文章〉癌症指數知多少-系列2 (癌症中心 林君屏專員)
發佈日期: 2013-12-23
詳述:

臨床上常用的腫瘤指數有哪些? 以下簡單介紹臨床常見的腫瘤指數:

CEA(carcinoembryonic antigen)癌胚抗原:

    CEA在正常粘膜細胞都有,但在腺癌細胞會過度表現,特別是大腸 癌、子宮頸腺癌。 其他惡性腫瘤也會發生CEA的指數升高。非腫 瘤性狀況下會造成高指數CEA的原因,包括抽菸、消化性潰瘍、 腸胃炎、胰腺炎、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸、肝硬化等。 良 性疾病的CEA指數很少超過10 ng/ml,若超過10ng/ml,出現惡 性腫瘤的機率很大,但CEA值無法用來篩檢惡性腫瘤,也無法用來偵測不明轉移腫瘤的原發處。目前CEA的應用,主要是在針對已確診為大腸癌的患者,追蹤術後是否有復發,或是用來評估化療效果。
  • 一般腸胃道腫瘤的重要指標。
  • 正常值:< 10 ng/ml
  • 指數偏高因素:
     ① 癌症:大腸癌、直腸癌、胃癌、子宮頸癌、膀胱癌…
     ② 一般疾病:大腸發炎、大腸瘜肉、肝硬化、胰臟發炎、慢性肺 病…

CA 19-9(Cancer Antigen 19-9)癌抗原19-9:

    胰臟及膽道癌症時可能上升,但其他良性的疾病,如膽汁滯留、膽道炎、胰臟炎等,也會上升。但CA19-9也不具有篩檢癌症功能。
  • 正常值:< 37 u/ml
  • 指數偏高因素:
     ①癌症引起:胰臟癌、胃癌、肝膽癌、大腸直腸癌…

CA 125(Cancer Antigen 125)癌抗原125:

    卵巢癌會造成此數值上升,但CA-125並沒有早期發現癌症的作用,因為其他腸道或婦產科疾患,也會有CA-125上升的現象。在特定的族群中,例如有卵巢癌家族史、停經婦女發現無症狀骨盆腔腫塊時,CA-125便是用來偵測是否罹患卵巢癌的利器。
  • 正常值:0~35 u/ml
  • 指數偏高因素:
     ①癌症引起:癌症引起:卵巢癌、子宮內膜癌、大腸癌、肺癌、胰臟癌、乳癌…
     ② 一般疾病:卵巢發炎、肝炎、肝硬化…
     ③ 懷孕前三個月…

CA 15-3(Cancer Antigen 15-3) 癌抗原15-3:

  • 常用於評估乳癌的指標。
  • 正常值:< 22 u/ml
  • 指數偏高因素:
     ① 癌症引起:乳癌、轉移性乳癌、大腸癌、胰臟癌、子宮頸癌、肝癌…
     ② 一般疾病:肝炎、肝硬化、卵巢或乳房的疾病…

AFP(Alpha-Fetoprotein) 甲基胎兒蛋白:

    又名胎兒蛋白,懷孕、肝細胞癌、肝硬化、急性肝炎恢復期、生殖細胞腫瘤等,都可能造成AFP上升。與AFP指數升高相關的主要癌症有肝癌和非精細胞卵巢生殖細胞癌(Ovarian germ cell tumor)。其他胃腸道癌偶爾也會引發AFP指數升高,但指數很少會大於1000 ng/ml。
  • 肝癌的重要指標。
  • 正常值:< 25 ng/ml。
  • 指數偏高因素:
     ① 癌症:原發性肝癌、胚胎性癌(睪丸或卵巢)轉移癌、卵巢癌、睪丸癌…
     ② 一般疾病:肝炎、肝硬化…
     ③ 懷孕…

PSA(Prostate Specific Antigen)攝護腺特異抗原:

    前列腺特異抗原(PSA)是前列腺癌的檢驗,前列腺特異抗原主要在男性攝護腺管壁細胞及攝護腺分泌物。在攝護腺癌、攝護腺炎及良性攝護腺肥大、攝護腺外傷時,此數值會上升。如果以PSA數值配合年齡、每年PSA上升速率,可用來篩檢攝護腺癌。PSA特異抗原針對有攝護腺癌家族史,建議40歲時應做第一次檢查;若是一般人則50歲時也應做第一次檢查。每年都要做1次。
  • 正常值:< 40 ng/ml
  • 指數偏高因素:
     ① 癌症引起:攝護腺癌
     ② 一般疾病:攝護腺肥大
除上述之外,臨床上常用於追蹤癌症治療效果的腫瘤指數還包括很多,以下整理出常用的腫瘤指數如下表,僅供大家參考。
檢測癌症發生部位 癌症腫瘤標記 檢測癌症發生部位 癌症腫瘤標記
大腸直腸癌 CEA;CA-199 肝癌 AFP
卵巢癌 CA 125 胰臟癌,膽道癌 CA 19-9
乳癌 CA 15-3;CEA 胃癌 CA 72-4;CEA
攝護腺癌(前列腺癌) PSA 肺癌(非小細胞肺癌) Cyfra 21-1;CEA
肺癌(小細胞肺癌)
神經母細胞瘤
NSE 子宮內膜癌(女)
睪丸癌(男)
β-HCG
子宮頸癌 SCC    
預防癌症的發生是要避免不良的生活習慣,以正常的作習,適量的運動及正確健康的飲食習慣,定期的執行健康管理,以期早期發現、早期治療。抽血檢查腫瘤標記只能當作一種輔助工具,作為『參考』的依據,詳細的診斷或是治療追蹤,都必須由專業醫師做詳細評估及其後續其他必要之檢查(如正子造影檢查、電腦斷層掃描、超音波掃描等)才能給予正確的資訊。



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