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標題名稱: 〈成人語言治療衛教〉吞嚥障礙簡介
發佈日期: 2014-02-12
文章作者: 陳瑩津 語言治療師
詳述:

「吞嚥障礙」(Dysphagia)是由於諸多不同的疾病,引起病患進食時的不便與困難。吞嚥障礙可能發生在任何年齡層,從剛出生的新生兒到年長的老人,皆可能因為先天異常、構造缺陷或是醫療處置,直接或間接引起吞嚥過程中口腔期、咽喉期或食道期的吞嚥障礙,並造成將食物或液體吸入呼吸道的危險。

若病患出現下列行為或情況,則表示可能有吞嚥方面的問題,包含:

  • 無法辨識食物

  • 難以將食物放置於口中

  • 食物含在口中卻毫無吞嚥的現象

  • 無法控制口中的食物或唾液

  • 每口食物或飲料需吞二、三次才能下嚥

  • 感覺食物卡在喉嚨,吞不下去

  • 在進食之前、當時、或之後,出現咳嗽或嗆到

  • 進食吞嚥後,說話時嗓音有水濁聲

  • 在吞嚥後、用餐將結束或結束後,咽部或胸腔分泌物增加

  • 吃飯時呼吸急促

  • 用餐時間過長

  • 反覆性肺炎

  • 無法自己餵食

  • 病人抱怨自己有吞嚥障礙的問題

  • 有肺炎或中風的病史

 

專業的吞嚥評估是由語言治療師進行,整個治療的團隊人員通常還會包括病人的醫生、護理人員、職能治療師、營養師、藥劑師,以及放射科醫師等。

國內目前 常見的評估方式為臨床吞嚥評估,即語言治療師針對病患的病史、顏面外觀、口腔舌頭咽部的結構動作,以及不同食材的進食情況等做出專業的評估。相關的檢測工 具則有:電視螢光攝影檢查(Video Fluoroscopic Swallowing Exam ,VFSE)和吞嚥纖維內視鏡檢查(Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing, FEES),前者是利用鋇劑混合食物,讓病患吞嚥不同濃度的液體和固體,在X光的照射下觀察病患吞嚥時的口咽腔和食道;後者則是將內視鏡從鼻孔置入咽腔, 並讓病患吞下加入不同顏色的液體和食物,一邊同時觀察舌頭、咽部的肌肉以及食物殘留的份量和位置。完整詳細的評估能幫助治療團隊了解病患吞嚥過程中功能失 常的症狀,藉此決定是否由口進食,以及該吃什麼型態的食物,並擬定適合的治療計畫。

吞嚥障礙會造成吸入性肺炎、體重減輕、營養不良或脫水,甚至影響正常社交生活,建議能早期評估和早期治療,能使病人盡快康復,並提升其生活品質,減少相關併發症。


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