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護理部業務執掌

(一)品質管理組

  • 1.文管組:
    • (1)護理部文件管制人員由護理品質小組文管組負責,對部內及品質管理系統所有文件與資料進行總管制。
      (2)品質管理、行政管理、教學研究文件管制人員由各小組指派,負責組別文件與資料之申請修訂與檢閱。
      (3)文件管制人員責任:管理責任範圍內之各階文件,確保品質管理系統文件與資料的有效性運作,同時避免誤用過時失效之文件與表單。
       
  • 2.護理照護標準組:
    • (1)推動標準化作業概念
      (2)制定或修訂護理技術標準。
      (3)制訂及修訂各項護理技術及標準之稽核表。
      (4)制訂及修訂疾病護理標準規範。
  • 3.品質指標監測改善組:
    • (1)規劃及執行護理部品質監測及改善計畫項目。
          a.分析前一年護理照護相關安全通報事件為品管計劃依據。
          b.訂定護理品質監測計畫。
          c.對監測結果提出建議並追蹤改善成效。
      (2)推動醫療團隊資源管理行動計畫。
      (3)品管圈及改善專案推動、實務操作及輔導、舉辦成果發表、追蹤及院外參賽團隊甄選。
      (4)推動品質改善提案制度。
      (5)推動參與院內外品質發表活動。
  • 4.病人安全組:
    (1)病人安全相關事項之推動。
    (2)各項病人安全護理作業規範與整合。
    (3)病人安全作業查核。
    (4)每月分析、統計病人安全通報件數、預防措施並追蹤成效。
    (5)每月召開病人安全組會議,針對不良事件做RCA分析及改善。
     
  • 5.護理用品組:
    • (1)護理用品試用、評估、及試用報告統計。
          a.制定及修訂儀器操作標準。
          b.負責護理單位醫材試用之管理,並提供採購參考。
          c.病房執行醫療儀器維護及稽核校正。
      (2)監控及改善單位衛材、財產管理。
      (3)維護儀器產能運用,定期儀器用品保養追蹤稽核。
      (4)監督外包廠商作業及品質。
      (5)護理用品創新競賽之執行。
  • 6.連續性照護組:
    • (1)制定及修訂連續性照護服務政策(含出院準備、居家護理、安寧共照、安寧居家等)。  
      (2)定期舉辦護理人員之連續性照護服務訓練及在職教育。
      (3)定期檢討工作業務與評值。
      (4)有效結合社會資源,建立轉介與連續性追蹤制度。
      (5)相關督導訪查業務。

(二)行政管理組

  • 1.護理評鑑組:
    • (1)訂定護理評鑑計畫。
      (2)整合護理部相關評鑑及各類訪查業務。
      (3)規劃護理部相關評鑑及各類訪查時程。
      (4)執行護理部相關評鑑及各類訪查業務。
       
  • 2.人力資源管理組:
    • (1)依照評鑑相關規定設置人力表。
      (2)與人資確認執照數的正確性。
      (3)每月將正確的執照數給申報單位送出。
      (4)每月將正確報表放於行政會議中並分析離職原因。
  • 3.護理環境暨服務品質組:
    • (1)護理部人員服務禮儀推動。
      (2)外部顧客滿意度調查與分析。
      (3)遴選年度優良護理人員於護師節慶祝大會表揚。
      (4)推動護理站5S運動。
  • 4.活動暨福利促進組:
    (1)推動人員關懷。
         a.在職人員關懷活動之擬定。
         b.定期召開會議,如:護理師大會、照顧服務員大會。
         c.定期執行人員關懷會談記錄分析。
    (2)辦理社團活動。
    (3)護理人員各項獎懲提報。
    (4)護師節系列活動及護理部相關活動規劃與執行。
     
  • 5.護理資訊組
    • (1)護理資訊專案及護理作業推動。
      (2)護理資訊與醫院護理資訊的聯繫。
      (3)護理部網頁建置及更新維護。
      (4)開發及維護護理行政管理系統及現有資源之運用。
      (5)建置及維護護理資訊品管監測系統。
      (6)護理表單增、修訂與申請。

(三)教學研究組

  • 1.研究發展暨實證護理組:
    • (1)策劃、修訂護理部論文研究推動辦法。
      (2)協助護理研究論文之發表。
      (3)策劃、推動、執行與評值本院實證護理教學活動。
      (4)推動及協助護理部各單位運用實證護理於臨床工作、教學與研究。
      (5)策略並推動產學及機構內之合作研究。
       
  • 2.進階暨師資培育組:
    • (1)規劃、修訂及推動護理人員職級進階制度。
      (2)規劃及辦理護理人員職級進階課程。
      (3)推動個案報告、護理行政專案書寫及護理學會送審。
      (4)定期修訂師資培育計畫與成效評量。
      (5)建立師資資料庫及舉辦優良師資選拔。
  • 3.在職教育組:
    • (1)制定與修訂護理部繼續教育訓練計劃。
      (2)辦理繼續教育訓練業務與成效評量。
      (3)辦理護理部院內、外研習會。
      (4)辦理專科性護理訓練並評值成效。
      (5)教育訓練課程之e化與管理。
      (6)辦理護理人員繼續教育積分認證。
      (7)教補計畫規劃、執行與評值。
      (8)專業人才培訓。
      (9)辦理新進人員座談會。
  • 4.臨床實習組:
    (1)統籌臨床實習生的管理、教育、輔導及評值。
    (2)負責護理部實習生實習檢討會及建議事項追蹤。
    (3)定期分析實習生實習滿意度、教學成效及建議事項追蹤。
    (4)定期修訂護理部實習生訓練計畫。
     
  • 5.衛教資源組:
    • (1)衛教單張增訂、修訂、與申請。
      (2)掌握護理部衛教資源耗用情況管理(單張、手冊、海報)。
      (3)推動護理指導多元化,並建立衛教成效追蹤系統以評價執行效益。
      (4)推動團體衛教護理指導及評值。

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